Pliki do pobrania

Materiały do pobrania

  1. Wzór umowy na badania profilaktyczne
  2. Proponowany wzór skierowania na badanie odwoławcze
  3. Proponowany wzór skierowania na badanie konsultacyjne
  4. Wzór skierowania na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
  5. Skierowanie na badania uczniów
  6. Skierowanie na badania uczniów – kierowców
  7. Wykaz świadczeniodawców wykonujących bezpłatne badania dla uczniów i studentów w 2019 roku
  8. WYKAZ JEDNOSTEK WYKONUJĄCYCH BADANIA KANDYDATÓW DO SZKÓŁ PONADPODSTAWOWYCH, UCZNIÓW TYCH SZKÓŁ ORAZ KANDYDATÓW NA KWALIFIKACYJNY KURS ZAWODOWY LUB SŁUCHACZY KWALIFIKACYJNEGO KURSU ZAWODOWEGO W OPARCIU O ART.75 UST.1 PKT.7 I 8 USTAWY Z DNIA 05 STYCZNIA 2011 ROKU O KIERUJĄCYCH POJAZDAMI W 2019 ROKU
  9. Wzór skierowania na badanie sanitarno – epidemiologiczne (komercyjne)
  10. Wzór wniosku na badanie sanitarno – epidemiologiczne na życzenie pacjenta
  11. Wzór wniosku o objęcie profilaktyczną opieką zdrowotną
  12. Druk zgłoszeniowy dla lekarza
  13. Druk zgłoszeniowy dla pielęgniarki
  14. Druk zgłoszeniowy dla psychologa
  15. Proponowany wzór pisemnego wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej
  16. Proponowany wzór pisemnego wniosku o udostępnienie zdjęć RTG na kliszy
  17. Karta Konsultacyjna Neurologiczna
  18. Karta Konsultacyjna Diabetologiczna
  19. Wniosek o ponowne badanie lekarskie
  20. Wzór orzeczenia lekarskiego wydanego w związku z art.39j ust. 5 i art. 39m ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 1414 ze zm.)  
Dostępność